苏州苏康保有坑吗?值得买吗?

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苏州苏康保是一款专为苏州大市医保参保人定制的普惠型补充医疗保障产品,针对苏州市现有医保中的不足进行补充。

我们来看一下它的保障内容:

苏州苏康保价格便宜,一年只有99元,并且投保条件十分宽松,可带病投保,没有身份限制,不限年龄职业,包括公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等,只要是苏州大市医保参保人即可投保。

一般的保险产品没有规定投保时间段,只要产品在售就能投保。而苏康保这类的惠民保险则是规定了一个投保时间,超过这段时间就不能投保。

苏州苏康保2021年度的参保时间是:2020年12月8日至2021年1月31日

保障期限是1年,从2021年1月1日开始生效,一直保障到2021年12月31日。

另外,苏康保无等待期,是非保证续保型合同,续保时需要一年一审核。不过苏康保是没有任何健康告知的,也就是说只要产品不停售,理论上是可以一直续保的。

它主要有三大保障:

1、医保范围内医疗费用保障

这个保障是指医保范围内产生的医疗费用,经医保报销后须由个人承担的部分。年免赔额1万元,赔付比例为80%,每年最高可报销100万。对于既往已患恶性肿瘤,赔付比例下降到50%

比如被保人住院产生的医疗费用经医保报销后,个人还需承担20万,除去2万免赔额之后,苏州苏康保还可以报销19*80%=15.2万。大大减轻了个人的经济负担。

2、医保范围外医疗费用保障

这个保障可以用于医保范围外产生的医疗费用,经医保报销后须由个人承担的部分。年免赔额2万,每年最高可报销50万。不论是否既往已患恶性肿瘤,赔付比例均为50%。

3、特定恶性肿瘤药品费用保障

高额自费药物一直都是患者家庭的一个重担,因为这部分的花销医保并不能报销。

苏州苏康保每年提供50万的特定恶性肿瘤药品保障金,涵盖22种特定恶性肿瘤的报销,每年2万免赔额,赔付比例为80%。既往已患恶性肿瘤不予赔付。

除了上述三大保障之外,其它增值服务还有:

1)肿瘤早筛

2)肿瘤咨询

3)药品配送

4)新药试验协助

5)患者用药关怀

6)分诊服务

7)慈善援助指导

保障的内容大致就是这些,看着是不错的,但是还要结合苏康保的免责规定去考虑。

苏州苏康保有一项既往症免责条款。既往症是指在投保前,已被医生确诊为某一疾病,经过治疗仍未痊愈;或者未经确诊,但是症状明显。

苏州苏康保针对既往已患恶性肿瘤有限制,在保障责任三中免责,保障一要求在2月1日前患有的恶性肿瘤降为50%赔付。

所以,有以上既往症的人群投保时要注意了这一点。

此外还有一些免责约定,如不在指定地点看病或买药、异地就医未提前备案等,这些免责条款一定要在投保之前仔细阅读。

内容说完了,那么苏州苏康保应该买吗?

如果是年纪超过65周岁,或者身体原因不能通过百万医疗险健康告知的,亦或是高危职业的人群,那我建议你买。

因为以上的这三类人群,基本上很难投保商业百万医疗险。而市民保的投保条件相对较为宽松,基本没有这些方面的顾虑,作为医保之外的保底选择,99元买一份这样的保险是很划算的。

但如果你并不是以上三类人群,那我还是建议你买百万医疗险。

因为市民保它是一款以惠民为主的公益普惠型百万医疗险,相较于商业百万医疗险来说,价格虽然便宜,但是保障内容差的有点多。

一般百万医疗险医保内外、特药、质子重离子医疗等都有保障,并且报销比例更高,免赔额更低,续保更有保证。

普惠医疗险与百万医疗险保障对比:

综上,如何选择还是要看个人实际情况和需求。如果对于如何选择还是觉得很迷茫的小伙伴,可以添加微信shibu099跟十步联系,十步可以根据你的具体要求为你量身定制专属保险方案。

 ps:十步并不代售城惠保系列哦,十步只是给大家分享城惠保系列的相关信息而已~想要购买惠民保的小伙伴可以去产品同名公众号直接投保,不过如果你有任何关于惠民保或者其它保险的问题,还是可以问十步的哦~比心~~

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