医保涨价,个人账户清零?咋回事

十步前几天在家的时候,听到我妈跟对门阿姨聊天:

“听说医保涨价了,03年的时候,只要10块钱,现在都250了!明年还要统一取消医保个人账户,余额全部清零!账户里的钱可咋整呀?”

实际上啊,这根本就是信息误传 ~

前阵子的确发布了新版城乡医保的通知文件

但真实情况是:

实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;

已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。

这个只是说取消部分地区遗留下来的新农合个人账户。

因为合并了嘛!

但仅仅针对新农合用户

如果你交的是职工医保,或者你原来交的是城镇居民医保,这事就跟你根本没关系~

十步回来好好地研究了一下,今天来跟大家聊聊,居民医保究竟哪些地方变了?是好事还是坏事?

价格涨了

首先对大家来说最显而易见的,就是涨价了

根据地区的不同,价格浮动也是不一样的。

为啥会涨价呢?

一是基于实际报销情况做出的调整,加上通货膨胀的原因,就医成本上升,涨价是必然趋势;

二是根据各地财政收入的不同,补贴也不同,各地的医疗开支也不一样,

像就诊特别多的地区,如果当地财政效益也不好的话,可能就会比其他地方略贵一些。

因此大家完全没有必要纠结医保涨价的这几十块钱,毕竟保障还是非常实在的。

并且我们还有补助:

新增财政补助

居民医保人均财政补助新增 30 元,每人每年不低于 520 元。

对于格外有困难的群众,也有专门的补贴政策:

对城市“三无”、农村“五保”等特困人员个人参保缴费部分给予全额资助;

对最低生活保障对象和贫困重度残疾人个人参保缴费部分给予定额资助;

对农村建档立卡贫困人口个人参保缴费部分由财政给予定额补助;

具体的申请情况,大家可以咨询当地的社保局,可能会有细微的不同,

或者拨打电话12333咨询一下。(个别地区需要加区号)

保障变好了

①新增抗癌药、特效药,价格很便宜

其中包括抗癌药,糖尿病、风湿等慢性病以及儿童用药等,而且价格平均下降了60.7%,其中的进口药品也基本达到了最低价。

②增加慢性病保障

将高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销,

老年人难免有个慢性病,所以说这项保障真的非常实际!

③提高大病保障,提高报销比例

这次降低并统一了大病保险起付线,

政策范围内报销比例由 50%提高到 60%,

不管是门诊,还是住院,报销比例都提高了。

以北京为例,

以前的政策是看门诊必须先去一级医院,

现在居民看门诊,首诊医疗机构除了社区医院,“区属定点医院”也可以了,

之前去三级医院的住院报销比例为75%,

现在去“区属三级医院”住院,报销比例提升为78%。

这样看病就更方便,政府也在鼓励大家去离自己家近的医院,

一般的感冒发烧并不需要每次都去大医院,这样也能一定程度上避免医疗资源的浪费。

详细的变化大家可以点击十步之前的文章查看

讲了这么多,很多人可能连最基本的职工医保和居民医保的区别还没搞懂,

十步趁这个机会一起来科普一下 ~

职工医保和居民医保的不同

职工医保,顾名思义就是工作以后公司帮你缴纳的 ~

居民医保是说你作为没有工作的居民交的,

两者不能共同存在,只能交一个。

新农合、少儿医保都属于居民医保,

在买保险的时候我们常说的有社保,不仅仅指职工医保,居民医保也是社保的一部分。

具体有什么不同呢?

①缴纳比例不同:

职工基本医疗保险的缴纳比例是:

职工所在企业缴纳8%,职工个人承担2%,

居民医疗保险缴费标准目前是每年200元-500元不等,

地方人民政府可以根据实际情况收费。

居民医保有个突出特点:

就是资金来源除个人缴费外,还有政府对参保人缴费给予的补贴,所以才这么便宜。

②报销方式不同:

交的钱不同,报销的比例肯定也不同,所以待遇悬殊是一定的。

还是以北京为例:

职工医保住院报销的免赔额是1300元,封顶线是30万元。

报销比例整体是在85%-97%。

1300元-3万元,一级医院报销比例90%,二级医院报销比例87%,三级医院报销比例85%。

3万元-4万元,一级医院报销比例95%,二级医院报销比例92%,三级医院报销比例90%。

4万-10万元,一级医院报销比例97%,二级医院报销比例97%,三级医院报销比例95%。

10万-30万,各级医院的报销比例都为85%。

居民医保住院报销的免赔额是根据年龄,医院级别不同而有所不同,在150元到1300元之间,封顶线是20万元。

一级医院报销80%,二级医院报销78%,三级医院报销75%。

③职工医保能保障终身

国家规定,只要你缴纳职工医保,退休之前累计满25年,就可以终身享受医保待遇,退休了一样能用。

但是城乡医保就没这么好了,必须得交一年保一年,你要是想保障到80岁,就得一直缴纳到80岁。

④谁更好?想要一样的待遇怎么办?

当然是职工医保更好!

不过,国家是允许城乡居民以个人灵活就业的身份缴纳职工社保的,

只是缺少工伤保险和失业保险的相关福利,在养老和医疗方面是没有区别的。

医保是最基本的福利。

像家里的小孩、老人,如果没办法办理福利更好的职工医保,居民医保就更是必不可少,这个钱千万不能省,

在医保的基础上,再一点点的添置商业保险,就能做足保障,既省钱又安心。

你所在的地区,又是什么样的政策呢?

大家可以留言讨论一下~

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