这款百万医疗可以报销门急诊费用,到底实不实用?

号称国民医疗的尊享e生最近上线了尊享e生门急诊版。

看名字就能知道,这款保险可以报销门诊和急诊的费用。但是它并非小额医疗险,而是在尊享e生2020的基础上增加了两大责任,线上门诊药品服务和线下急诊报销。

直接和尊享e生2020对比一下:

首先就是保费上涨了,整体上涨10%左右。

上涨的费用,主要就是在“线上门诊用药”和“线下急诊”两个部分。

先说一下“在线门诊及用药服务”

可以通过众安保险的在线医院网上问诊,

在微信搜索小程序「众安海南互联网医院」,或「众安互联网医院」微信公众号,即可访问众安网络医院。

在线问诊范围还是比较全面的,包括儿科、皮肤科、神经内科、呼吸内科、外科、耳鼻喉科、妇产科、眼科、消化科、内分泌科、中医、口腔科等120种疾病。

一般我们有个小病小痛,不着急又或者不方便的情况下,可以直接通过网络医院,图文或视频问诊医生。

问诊没有时间限制,但是每年最高是5000元的药品报销费用,并且需要注意以下几点:

·仅限众安互联网医院发生的药品医疗费;

·只报销50%,每次限额500元;

·每次剂量不能超过30日;

·每月最多给付2次,每年最多10次;

·仅适用于6-65周岁的被保险人。这一条比较容易被吐槽,因为6岁以下被保人不能享受药品费报销,而往往0-5岁的儿童是最容易生病的群体,直接把这个群体排除在外了,估计保险公司也是害怕赔穿了~

再说说线下急诊报销

线下急诊并非线下门诊,我们去医院挂号看病的时候都知道这二者是不同的。

通常来讲,只有突发急症、生命体征不稳定、病情恶化或者是医院晚间门诊部休息的时候,才会通过急诊看病。

尊享e 生门诊办报销的就是线下的急诊,每年最高2000元,在二级或以上的公立医院急诊部发生的急诊医疗费可以报销。

报销仅限社保目录范围内;每次有100元的免赔额,报销比例是50%。同样有报销上限,每次最高500元,每月只能报销1次;每年最多4次。

除了线上问诊和线下急诊,这款产品还有三点值得表扬的地方:

第一,可投保年龄扩展了,支持60–65岁的人群投保。对老年人更加友好,多了一层选择的空间。

第二,尊享e生门急诊版的免赔额是逐年递减的,只要没有发生过理赔,每年免赔额递减2000元,倘若中途发生赔付,则免赔额恢复至1万元。

第三,有25分钟的心理倾诉服务,服务人员是国家专业的心理咨询师,我们投保之后如果遇到无法解决的职场压力、家庭矛盾、婚姻恋爱、教育困惑等,都可以和心理咨询师深入沟通。虽然时间并不长,但我认为,对于需要情绪疏导的人来说,短短的几十分钟可能就会缓解不少负面情绪。(十步之前就找过心理咨询师,真的非常有用~)

尊享e生门急诊版作为一款百万医疗险,续保条件自然也很重要。好在和尊享e生系列一样,不因被保险人的身体状况和历史理赔情况而拒绝被保人的续保申请,没什么问题,大家可以放心投保。

产品保障好是好,但是有2点需要特别说明的地方:

1. 是线上门诊或线下急诊,关于既往症也同样不赔付。

2. 线上开药有快递费~这个你得自己报销了,有种买衣服不包邮的无奈!

所以综合来看,尊享e生门急诊版并不是非买不可的。如果之前已经投保过不错的百万医疗险,那么没太大必要更换。因此十步建议三类人群重点考虑尊享e生门急诊版:

老人、儿童、体弱者。

这三类人群,因为体质原因,用到线上门诊和线下急诊的概率可能会更大,因此即便报销比例不高,这款产品也对得起加费的价格啦!

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